МОСКВА, 13 августа 2024 г. Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представляет результаты опроса об отношении россиян к донорству органов.
Когда лекарства бессильны |
Трансплантация органов — одно из наиболее актуальных, перспективных и в то же время проблемных направлений в современной медицине. Эта тема по-прежнему окутана множеством мифов, рождающих недоверие к процедуре. При этом положительная динамика в оказании трансплантационной помощи в России дает надежду, что в обществе растет понимание важности этой практики.
В ходе недавнего опроса ВЦИОМ своими представлениями о донорстве органов поделились 87% россиян, что на 8 п.п. больше в сравнении с 2016 г. Затруднился дать определение этому понятию каждый восьмой (13%), восемь лет назад — каждый пятый (21%). Наряду с увеличением доли содержательных ответов выросла и их вариативность. Чаще всего под донорством органов россияне понимают их добровольное пожертвование / пожертвование с разрешения родственников или по завещанию (24%). Посмертное донорство упоминают еще 14% («в случае гибели человека идет передача органов»), примерно столько же понимают эту процедуру как передачу человеком (в т.ч. родственником) своего органа другому (15%). Упоминание родственника позволяет предположить, что речь, скорее всего, идет о прижизненном донорстве — в России оно допускается только в случае кровного родства донора и реципиента. Для 20%, или каждого пятого опрошенного, донорство органов синонимично понятиям «пересадка»/«трансплантация».
В редких случаях донорство органов по-прежнему ассоциируется с незаконной деятельностью («криминал / продажа органов» — 6%, «черный рынок» — 1%). В действительности в России создана строго регламентированная нормативная база по донорству и трансплантации органов. Продажа и покупка органов в нашей стране запрещены, а трансплантационная помощь оказывается за счет бюджетных средств. Заметно реже опрошенные выходят за рамки строго медицинского понимания рассматриваемой процедуры, отождествляя донорство со спасением жизни (2%) и помощью (1%). Остаются среди россиян и те, кто путает донорство органов с другими разновидностями донорства — крови, тканей (костный мозг) — 3% (2016 г. — 6%).
Вопрос жизни и смерти |
Среди россиян преобладает положительное отношение к донорству органов (61%). О скорее отрицательном отношении заявили только 8%, еще 26%, или каждый четвертый, нейтрально относится к этой практике. 5% затруднились с ответом.
Россиян, декларирующих положительное отношение к донорству органов, отличают молодой возраст (75% среди 18-24-летних), наличие высшего образования (67%), хорошее материальное положение (67%), проживание в одной из столиц (72%) и активное пользование интернетом (63% среди ежедневных пользователей).
Противников донорства органов чаще можно встретить среди представителей старшего поколения (45-59 лет — 11%, 60+ лет — 10% vs. 0% в молодежной группе 18-24 года), активных телезрителей (16%) и жителей сёл (13%), тогда как среди жителей Северо-Кавказского федерального округа их насчитывается вдвое больше, чем в целом по стране (17%).
О плюсах и минусах донорства |
Положительные стороны донорства органов оказались более очевидными для россиян, чем негативные. Спонтанно назвать первые в ходе опроса удалось 88% (от числа декларирующих положительное или нейтральное отношение), вторые — 63% (от числа декларирующих негативное или нейтральное отношение). Центральной категорией, вокруг которой строится аргументация за донорство, является жизнь. По мнению тех, кто приветствует донорство и относится к нему нейтрально, трансплантация органов позволяет спасти/сохранить (50%), продлить (14%) и улучшить жизнь (4%), а также дать шанс на выздоровление (6%). О проявлении альтруизма — возможности помочь, быть полезным другим — говорят еще 16%. Затруднился назвать положительные стороны этой практики каждый восьмой (12%).
Донорство органов также открывает широкое поле для различного рода махинаций — полагают те, кто относится к подобной практике негативно/нейтрально. В частности, «подводными камнями» трансплантации опрошенные считают мнимое развитие черного рынка донорства (18%), похищения и убийства людей ради органов (7%), мошеннические схемы (без уточнения — 5%), коррупцию (3%). Каждый десятый отмечает, что пересадка органов осуществляется без согласия донора (10%). Часть опрошенных говорят о вероятных осложнениях трансплантации, возникающих как у доноров («ухудшение здоровья» — 7%), так и у реципиентов («отторжение органа / возможна несовместимость» — 5%). К морали и религии апеллируют реже (5% и 4% соответственно). Затруднились назвать отрицательные стороны донорства органов более трети опрошенных (35%).
Важно отметить, что практически все названные негативные стороны безосновательны. Как уже было отмечено выше, по российскому законодательству человеческие органы не могут выступать объектами купли-продажи. Для проведения столь сложной операции недостаточно одного только органа, успех также зависит от квалификации врачей, обеспеченности медучреждений высокотехнологичным оборудованием и наличия посттрансплантационной терапии. Кроме того, необходимо убедиться в том, что орган по всем критериям подходит реципиенту.
«Прижизненное донорство в России возможно только между кровными родственниками, поэтому фактически „прижизненное“ в нашей стране — равно „родственное“. Такой подход позволяет исключить коммерческие выгоды или принуждение. Это всегда жест полный гуманизма и человечности со стороны дарящего часть себя. При этом, важно сказать, что донором может стать только абсолютно здоровый человек, так как сохранение его здоровья также является приоритетным для специалистов.
Сегодня возможности родственного донорства существенно расширились, так как появились методики, позволяющие выполнять трансплантацию даже при несовместимости по группе крови. Но важную роль в оказании трансплантационной помощи людям с жизнеугрожающими заболеваниями по-прежнему играет донорство посмертное.
Посмертное донорство в Российской Федерации обусловлено презумпцией согласия.
Все процессы очень жестко регулируются юридическими нормами, а порядок процедуры включает обязательное участие специалистов сразу нескольких учреждений и инстанций. При этом, если человек по каким-то причинам не хочет быть донором органов, эту позицию можно зафиксировать в медицинских документах. Вопреки распространенному заблуждению посмертное донорство возможно в очень узком ряде случаев, для этого должна совпасть масса факторов, позволяющая умершему быть донором. Но для пациентов, которые имеют несовместимые с жизнью заболевания сердца, легких, печени и почек, — это единственный шанс на спасение. Ежегодно этот вид донорства помогает спасти сотни больных, включая детей, которые получают возможность жить, работать, развиваться, заводить семьи и заниматься любимым делом».