МОСКВА, 31 июля 2025 г. Аналитический центр ВЦИОМ совместно с компанией Johnson & Johnson MedTech представляет результаты опроса россиян старше 30 лет об аритмии.
Дела сердечные |
Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в рейтинге заболеваемости и причин смертности как в мире, так и в России. Нарушение ритма сердца или аритмия – одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По данным российского министерства здравоохранения, количество больных мерцательной аритмией в России по состоянию на 2020 год достигло[1] 2,3 млн человек (1,56% популяции) и ежегодно аритмия уносит жизни более 300 тысяч человек. На долю трудоспособного возраста (30–64 года) приходится 30,7% пациентов, больных аритмией, преимущественно это мужчины, т.е. население активного трудоспособного и репродуктивного возраста. И согласно прогнозам специалистов, к 2036 году число пациентов достигнет 3,42 миллионов[2]. Значительный негативный вклад в статистику внесла пандемия.
Об аритмии в той или иной степени осведомлены почти все россияне старше 30 лет (а каждый второй декларирует, что хорошо знает, что это такое) но степень её опасности осознается далеко не в полной мере. Несмотря на высокий уровень информированности, лишь около трети воспринимают аритмию как однозначную угрозу жизни (30%), доля уверенных ответов существенно выше среди наиболее осведомленных об аритмии (38%). Более четко риск осознают люди среднего возраста (35-59 лет), которые, вероятно, начинают сталкиваться с первыми симптомами либо у себя, либо в близком окружении (чаще других говорят, что аритмия точно угрожает жизни). При этом с фибрилляцией предсердий ассоциированы 38,8% всех смертей от инсульта и 29,2% всех смертей от инфаркта миокарда – сердечно-сосудистых заболеваний, наиболее часто и наиболее остро потенцируемых аритмией[3].
Слушай свое сердце |
Россияне считают, что аритмию можно самодиагностировать. И чаще всего в этом вопросе они готовы полагаться на самонаблюдение – ощущение перебоев в сердце, учащённого ритма и тахикардии, эти симптомы воспринимаются как главные индикаторы возможного недуга.
Медицинские и цифровые способы диагностики вроде тонометров или смарт-часов используются реже и с выраженными возрастными различиями: молодёжь активнее полагается на гаджеты, а старшие поколения на тонометры и собственные ощущения. Фактически же диагностировать аритмию самостоятельно невозможно, так как любое измерение может быть сделано «вне» приступа. Поэтому так важно не заниматься самодиагностикой, а обращаться к врачам. Это особенно актуально для старших возрастных групп. Риск сердечно-сосудистых заболеваний и аритмии увеличивается с возрастом и своевременное и точное распознавание симптомов становится критически значимым для сохранения здоровья. Кроме того аритмии увеличивают риск инсульта, и являются причиной подавляющего большинства случаев внезапных смертей, при этом человек может не ощущать нарушений сердечного ритма вплоть до наступления смерти.
Лечить нельзя откладывать |
Многие формы аритмии быстро прогрессируют до угрожающих жизни состояний. Эффективным видом лечения считаются хирургические методы, в частности РЧА – радиочастотная катетерная абляция сердца, разрушающая очаги аритмии с помощью радиочастотного тока, после которой пациента, как правило, выписывают домой уже на следующий день. Подобные высокотехнологичные операции доступны во всех регионах России, их число растет каждый год и проводятся они по ОМС. Но большинство россиян предпочитают осторожность: в гипотетической ситуации перед лицом выбора между длительным лечением таблетками и хирургическим вмешательством лечь на стол хирурга предпочтут четверо из десяти, треть выберут лечение препаратами, каждый четвертый не сможет дать ответ на этот вопрос.
Однако всё меняется, когда озвучивается угроза жизни. В таких случаях люди демонстрируют высокий уровень доверия к медицинским рекомендациям и готовы принимать решительные меры (92% пойдут на операцию). Даже скептики и сторонники выжидательной тактики склонны менять позицию, если врач говорит об опасности. Ожидание операции РЧА в России достигает в среднем 260 дней, и длительное ожидание может иметь для пациента серьезные последствия: уже через 200 дней существенно вырастает риск осложнений до состояний, требующих экстренного лечения[4]. Однако государство уже предпринимает необходимые меры, чтобы сохранить жизни и трудоспособность тысяч россиян – в 2025 году в программе госгарантий высокотехнологичная помощь была расширена.
Подробнее о результатах исследования об аритмии читайте в обзорном информационно-аналитическом докладе, выпущенном Аналитическим центром ВЦИОМ совместно с компанией Johnson & Johnson MedTech.
Автор: Татьяна Смак
[1] Отчет по работе Главного внештатного специалиста кардиолога-аритмолога Минздрава России на 2020 год Академика РАН Е.З. Голуховой
[2] Анализ потенциального социально-экономического ущерба, наносимого обществу в связи с развитием фибрилляции предсердий у населения разных возрастных групп в Российской Федерации // Отчёт о научно-исследовательской работе Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики. М., 2023.
[3] Костарнова Наталья. Лежит на сердце тяжкий груз. Эксперты ВШЭ посчитали, сколько лет жизни теряют россияне из-за нарушений сердечного ритма // Коммерсант. 02.10.2023.
[4] Ермолов С.А. «Риск стратификация и маршрутизация пациентов с фибрилляцией предсердий на основе данных ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России»: доклад на симпозиуме «Пути повышения эффективности оказания помощи пациентам с нарушениями ритма сердца через оптимизацию структурирования методов эндоваскулярной коррекции в системе ОМС и выстроенную маршрутизацию» в рамках XXVIII Ежегодной сессии НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, 18-20.05.2025.